Hallo Herr Stengel,
einfache Antwort: nein!
Erythromycin ist chemisch betrachtet eine Base und kann demzufolge in neutralen (Basiscreme DAC, Ungt. leniens, Eucerin. cum aqua) oder leicht sauren Vehikel - Systemen (z.B. Ungt. emulsific. aquos.) alkalische pH-Werte erzeugen. Nach eigenen Untersuchungen können dabei je nach Konzentration des Erythromycin pH - Werte zwischen 8 und 8,5 resultieren. In diesem Milieu wird die alpha-Ketol-Gruppe des Dexamethason angegriffen.
Wenn Erythromycin in der Rezeptur verbleiben soll, muss Dexamethason gegen Triamcinolonacetonid ausgetauscht werden. Sofern der Verordner größeren Wert auf das Dexamethason (pH-Optimum 3,5) legt, muss das Erythromycin gegen ein Antiseptikum wie Polyhexanid oder Triclosan getauscht werden. Zur Einstellung des pH - Optimums sollte der Citrat - Puffer (pH 4,2) 5 % bezogen auf die Gesamtmenge hinzugefügt werden.
Den pH können Sie in einer W/O-Creme folgendermaßen ermitteln. Sie legen ein fein graduiertes pH - Stäbchen auf eine harte Unterlage, streichen mit einem elastischen Salbenspatel eine Probe unter Druck (!!!) über die drei Farbzonen aus, entfernen überstehende Salbenreste mit einem Zellstoff-Läppchen und lesen dann ab.
MfG
Gerd Wolf