Da bin ich anderer Meinung. Metronidazol hat sein Stabilitätsoptium bei pH 5. Clotrimazol wird bei pH 5 und kleineren Werten hydrolytisch gespalten und somit unwirksam. Beim Stabilitätsoptimum von Clotrimazol bei pH 7 - 8 wird wiederum Metronidazol
hydrolytisch gespalten. Dabei entstehen u.a. Nitrite, die mit sekundären Aminen , die in vom Patienten gleichzeitig angewendeten Kosmetika enthalten sein können, zu cancerogenen Nitrosaminen reagieren können.
Physiogel A.I. ist als Körperpflegemittel ausgelobt. Wenn Sie es in der Rezeptur verwenden wollen, müssen Sie ein chargenspezifisches Analysenzertifikat vom Hersteller anfordern und eine Identitätsreaktion machen. Darin sollte auch angegeben sein, welchen pH die Physiogel A.I. Creme aufweist. Liegt er beispielsweise bei pH 5,5 oder 6 könnten Sie die Rezeptur im Original so herstellen. Wenn er bei pH 5 oder 7 liegt, müßten Sie folgende Änderungen vornehmen:
pH 5: Clotrimazol gegen Miconazolnitrat (2 %)tauschen
pH 7: Citrat-Phosphat-Puffer pH 5 in einer Konzentration von 5 % bezogen auf die Gesamtmenge hinzu geben und
ebenfalls Clotrimazol gegen Miconazolnitrat austauschen
Und zum Schluß müssen die Krankenkassen noch erwähnt werden. Die könnten - so lautet eine Information aus der Stadt Berlin - die Erstattung dieser Rezeptur mit der Begründung ablehnen, dass sie Körperpflegemittel grundsätzlich nicht erstatten.
Vielleicht sollte man sich daher schon einmal überlegen, ob man die Grundlage nicht demnächst gegen ein offizinelles System austauscht.
