Triam, Liquor carb., Clotri, Urea in Baiscreme

[Kathleen Nitzschke]

Eine Hautärztin hat folgende Rezeptur  verordnet:
Triamcinolon 0,05g                  2-9
Liquor carb. deterg. 2,5 g.       2-8
Clotrimazol 1,0 g                     5-10
Urea pura 2,5 g                       4-8
Basiscreme DAC ad 50,0 g.    5-6

Es fällt mir schwer die Plausibilität dieser Rezeptur zu beurteilen.
Es wäre toll, wenn mich jemand dabei unterstützen könnte.
Vielen Dank im voraus.

Kathleen Nitzschke

[Wolf]

Sehr geehrte Frau Nitzschke,

zunächst muss eine Unklarheit im Sinne der ApBetrO geklärt werden. Triamcinolon wird nie in Externa eingesetzt. Es besitzt auch nur 1/10 der externen Wirkung des Triamcinolonacetonid.
4 Wirkstoffe in einer Rezeptur widersprechen der Resolution \"Magistrale Rezepturen\" aus dem Jahr 1997, die von den beiden Dermatologen-Berufsverbänden als Empfehlung verabschiedet wurden. Demnach sollen höchstens 2 Wirkstoffe in Ausnahmefällen auch 3 Wirkstoffe in einer Rezeptur verordnet werden.
Urea pura muss mit dem Lactat-Puffer (pH 4,2) vor Zersetzung geschützt werden. Dieses Milieu wird allerdings das Clotrimazol hydrolytisch spalten. Daher plädiere ich für den Austausch gegen die säurestabilen Vertreter aus der gleichen Familie der Azol-Antimykotika Miconazolnitrat oder Bifonazol.
Der pH - Wert von 4,2 wird sowohl von Triamcinolonacetonid als auch von LCD toleriert.

MfG
G. Wolf

[Kathleen Nitzschke]

Sehr geehrter Herr Wolf,

Herzlichen Dank für Ihre Hilfe.
Wir werden mit der Hautärztin Rücksprache halten.
Besteht die Möglichkeit uns die Liste \" Zersetzungsgeschwindigkeit \" zu faxen?
Unsere Faxnummer lautet 034203/ 54401.
Danke nochmals.
Kathleen Nitzschke

[Keller]

Hallo Herr Wolff,

würden sie mir bitte auch die liste der Zersetzungsgeschwindigkeit zukommen lassen.

UNSERE FAXNUMMER. 0783554267



vielen dank im vorraus

[Wolf]

Hallo Frau Keller,

da liegt wohl ein Mißverständnis vor. Es handelt sich bei den zwei, von mir erstellten Tabellen um Paare von Glucocorticoiden und Antibiotika bzw. Antiseptika und von Glucocorticoiden und Antimykotika, deren pH - Stabilitätsoptima miteinander harmonieren.

MfG
Gerd Wolf