Prednisolonacetat/Clotrimazol/UEA

[Team Ahlemer Kronen Apotheke]

Mal wieder Denkhilfe benötigt:

Prednisolonacetat 0,05
Clotrimazol 0,25
Ungt. emulf. aquos. ad25,0
(pH-Wert 5,0 mit Trometamol)

Muss der pH-Wert tatsächlich mit Trometamol eingestellt werden?
Wenn ich die Tabellen im Plausibilitätscheck richtig lese, sollte das auch so passen?

[Wolf]

Die pH-Stabilitätsoptima von Prednisolonacetat (pH 4,5) und
Clotrimazol (pH 7-8) harmonieren nicht miteinander. Im
Milieu des Prednisolonacetat wird Clotrimazol hydrolytisch
gespalten und somit unwirksam. Im Milieu des Clotrimazol
wird der Ester abgespalten.
1. Optimierung
Beide Wirkstoffe getrennt in zwei separaten Zubereitungen
anbieten und vom Patienten alternierend in einem großen
zeitlichen Abstand auftragen lassen.
2. Optimierung
Clotrimazol gegen das säurestabile Miconazolnitrat 2 %
austauschen
Das pH-Milieu der Ungt. emulsific. aquos. liegt durch die
Vorkonservierung im Bereich der Optima der Wirkstoffe.

[Team Ahlemer Kronen Apotheke]

Nur nochmal für mich zur Klärung:
Die Aufforderung des Arztes, den pH-Wert 5 mit Trometamol einzustellen, entfällt?

[Wolf]

Die Einstellung auf pH 5 mit Trometamol ist Unsinn!
Trometamol ist ein organisches Amin, mit dem man
basische (!) und keine sauren pH - Werte einstellt.