Hydrocortisonacetat mit Erythromycin in Kühlsalbe?

[Melanie Fritz]

Wir haben von einem Kinderarzt folgende Rezeptur erhalten:

HCA 0,3g
Erythromycin 0,9g
Kühlsalbe ad 30,0g

wie kann man das sinnvoll herstellen?
Die pH-werte überschneiden sich nur im Bereich 7...
In der Hydrophilen Erythromycin NRF 11.77 wird die Creme auf einen pH von 8.5 eingestellt...?
Muss man die beiden Wirkstoffe getrennt verarbeiten?

Danke!

[Wolf]

Die beiden Stabilitätsoptima liegen weit auseinander, so dass eine Trennung die zunächst beste Lösung darstellt.
In der Erythromycin-Rezeptur müßte dann vor der letzten Zugabe von Ungt. leniens der pH überprüft werden. Dazu muss eine Salbenprobe mit einem elastischen Salbenmesser unter Druck (!) über die Farbzonen des pH-Stäbchens gezogen werden. Sollte der pH unter 8,5 liegen, müssen Sie durch Zugaben kleiner Mengen einer Na-hydrogencarbonat-Lsg. unter pH - Kontrolle sich an das Optimum von 8,5 \"heranpirschen\".
Die zweitbeste Lösung der Inkompatibilität wäre der Austausch von Hydrocortisonacetat gegen Triamcinolonacetonid. Schauen Sie dazu einmal in meine Ihnen heute nachmittag zugeschickte Tabelle \"Paare von Glucocorticoiden plus Antibiotika/Antiseptika\". Das Triamcinolonacetonid toleriert auch einen pH von 8. Also in diesem Fall sollten Sie den pH nicht auf 8,5 , sondern nur auf 8 einstellen.