Konzentrationsunterschreitung bei Neomycinsulfat

[Widmaier]

Was machen wir nun? Die Konzentration von Neomycinsulfat ist unterschritten und der verordnende Arzt hat es von der Kruke nur abgetippt und will die Konzentration von sich aus nicht ändern. Können wir auch mit der niedrigeren Konzentration herstellen? Wir sind doch nicht bei Sherlock Holmes, dass wir noch herausfinden müssen, wer letztendlich dies so zuerst verordnet hat, oder dürfen wir einfach korrigieren???

Nystatin 0,2
Triamcinolonacetonid 0,02
Neomycinsulfat 0,01 = 0,05%, soll:0,5% = 0,1g
Ungt.basalis 19,77

Vielen Dank für die Hilfe!  :woohoo:

[Wolf]

Allein Überdosierungen, die an Hand der Tabelle im NRF \"Obere Richtkonzentrationen dermatologischer
Wirkstoffe\" festgestellt wurden, stellen im Sinne der ApBetrO eine Unklarheit dar. Unterdosierungen
erscheinen dagegen zwar wenig plausibel, stellen aber keine Gefahr für den Patienten dar.
Neomycinsulfat hat sein Wirkoptimum bei pH 7,8, Triamcinolonacetonid sein pH-Optimum bei pH 6,5 - 7,
Nystatin zwischen pH 5 und 7. Diese Werte passen nicht geradezu ideal zusammen. Hier hinein würde eher Clotrimazol mit seinen pH-Optimum von pH 7 - 8 passen.
Ein anderes Augenmerk sollten Sie auf die verordnete Menge von Nystatin werfen. Es ist unüblich, Nystatin
in Gramm zu verordnen. Korrekter ist es, in Internationalen Einheiten (I.E.) zu verschreiben, da jede Charge
Nystatin einen anderen Gehalt besitzt. Die Normdosierung für Nystatin beträgt 100.000 I.E. / g.
Da die Rezeptur wasserhaltig ist und Nystatin recht instabil ist, wird die Aufbrauchfrist maximal 3 Monate
im Kühlschrank betragen.